治療勃起功能障礙的常用藥物有西地那非、他達拉非和伐地那非。三種藥物各有優缺點，但袁醫生臨床上常用的是小劑量的他達拉非。今天我們來聊聊雙效犀利士。你為什麼選擇在臨床上使用這種藥物？
一、入選理由
雙效犀利士他達拉非是一種選擇性和可逆的環狀磷酸鳥苷 (cGMP) 特異性磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制劑。當性刺激導致局部釋放一氧化氮時，他達拉非會抑制 PDE5，從而增加海綿體內 cGMP 水準。這會導致平滑肌放鬆，血液流入陰莖組織，從而產生勃起。如果沒有性刺激，他達拉非沒有作用。
三種 PDE5 抑制劑的藥代動力學半衰期不同。西地那非和伐地那非的半衰期相對較短，分別約為2.6~3.7h和3.9h，需在相對接近的性活動時間內服用。與前兩者不同的是，他達拉非的半衰期長達17.5小時，每天都能維持有效治療濃度，使藥物與性活動分開服用。
西地那非和伐地那非的起效可能會因攝入高脂肪食物而延遲或減少。他達拉非的作用不受飲食影響。
雙效犀利士的特性使其適合長期臨床使用，將藥物與性生活分開。每天使用一次，讓患者及其伴侶可以自由決定服藥和性活動的時間，從而徹底斷開吸毒與性活動的關係。
雙效犀利士禁忌症
1. 硝酸鹽類藥物：絕對禁忌。
2、超敏反應：已知對他達拉非嚴重過敏的患者不宜服用他達拉非片。過敏反應的報告見於病史綜合征和剝脫性皮炎。
3、心血管疾病：因原有心血管疾病不適宜性生活的男性不宜服用他達拉非片；性生活初期有心髒異常的患者，應避免性生活，立即就醫。
四。雙效犀利士用量
雙效犀利士分為2個劑量，20mg和5mg。長期臨床應用時，選擇每日5mg，每日最大劑量為20mg。
六。長期使用的危害？
1.肝腎功能損害
服用此藥時，患者最擔心的是會不會造成肝腎損害。現代研究並未明確表明長期小劑量服用雙效犀利士會造成肝腎損害，但在臨床使用中，對於肝腎損害患者，推薦劑量為10mg。
自身腎功能不全患者
雙效犀利士根據需要服用時，中度腎功能不全患者的推薦起始劑量為5mg，每天不超過1次，最大劑量限制為每48小時不超過10mg。
重症患者的最大推薦劑量為5mg，每72小時不超過一次。並且不建議每天服用雙效犀利士。
肝損傷患者
輕度或中度肝功能損害患者，雙效犀利士的劑量不應超過10mg，患者必須慎用。
嚴重受傷：不推薦使用雙效犀利士。對於重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）患者，他達拉非的臨床安全性資訊有限；如果此類患者需要處方，處方醫生應對每位患者進行認真的利益和風險評估。沒有關於肝功能不全患者服用超過 10 毫克劑量的數據。
糖尿病患者無需調整劑量。
2. 成癮、依賴
想必大家都有疑問，服用雙效犀利士會導致依賴嗎？雙效犀利士在性刺激作用下鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌，可擴張血管，促進陰莖血管擴張，增加陰莖血流量，促進勃起狀態.雙效犀利士不作用於大腦，不會出現戒斷反應，導致上癮。
服用雙效犀利士期間，應在醫生指導下逐漸減量，最後停藥。我們鼓勵患者在治療過程中積極鍛煉，改善勞逸結合，提高自信心等治療方法，共同形成心理和生理共同健康、獨立自信的性生活。
3. 其他危害
雙效犀利士最大的危害是服用後的不良反應。最重要的不良反應是頭痛和消化不良。
其他的還有腰痛、肌肉痛，西力士如果長期服用，會增加一些嚴重心血管事件的發生概率，比如心肌梗塞、心源性猝死、不穩定型心絞痛、室性心律失常、中風、短暫性腦缺血發作、胸痛、心悸和心動過速。此外，部分患者還可能有視力缺陷和非動脈性前部缺血性視神經病變。
在臨床使用中，雙效犀利士與中藥聯合使用效果更好。中西醫結合治療，具有排毒增效的功效。中醫治療是在瞭解患者的症狀和體征的基礎上，具體情況具體分析，辨證施治，改善性功能，提高生活品質。最後，我建議所有患者在醫生指導下服用。